正确答案: C

哮喘

题目：下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

[单选题]患者女，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬，活动，无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是（）

原发型肺结核

解析：原发型肺结核含原发复合征及胸内淋巴结结核，多见于少年儿童，无症状或症状轻微，X线胸片表现为哑铃形阴影（即原发灶）、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发复合征。原发病灶一般吸收较快，可不留任何痕迹。若胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核，故选A。

[单选题]男，60岁。发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是（）

放射疗法

[单选题]以下哪项属于哮喘的本质（）

气道慢性炎症

解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。

[单选题]淋巴源性肿瘤（）

后纵隔

[单选题]患者，男性，50岁，1个月前因右股骨干骨折行内固定术，起床时突然晕厥，持续约20分钟。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，右肺下呼吸音弱，D-二聚体790μg/L，诊断急性肺栓塞。急性肺栓塞溶栓的绝对禁忌证是（）

活动性内出血和近期自发性颅内出血

解析：肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉引起的临床综合征。 常见症状有： ①呼吸困难； ②胸痛； ③晕厥； ④咯血。 栓塞部位的肺血流减少，伴支气管痉挛，肺泡萎陷，呼吸面积减少等原因，导致呼吸功能不全，出现低氧血症，代偿性过度通气，出现低碳酸血症。心电图最常见的表现是窦性心动过速。当肺动脉及右心压力升高时，可出现V～V导联T波倒置、ST段异常及SQT。由于肺动脉阻塞，区域性肺纹理变细、稀疏或消失，X线片显示肺野透亮度增加。超声检查偶可因发现肺动脉近端的血栓而直接确诊。若存在慢性血栓栓塞性肺动脉高压，超声可见右心室肥厚，但急性肺栓塞，因未出现右心室肥厚，故不能查出。重要脏器的出血及出血倾向均为溶栓药物的绝对禁忌证。对于致命性大面积PTE，绝对禁忌证被视为相对禁忌证。螺旋CT(CTPA)是PTE的一线确诊手段，能够准确发现段以上肺动脉内的血栓。

[单选题]关于两侧胸膜腔，正确的叙述是（）

内含少量浆液