正确答案: C

以卧床休息为主,限制活动量

题目:患者,男性,65岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()

解析:本题考查心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅰ级病人,照常活动,适当休息;心功能Ⅱ级病人,可起床稍加活动,增加间歇休息时间;心功能Ⅲ级病人,应休息为主,限制活动,允许下床排尿、排便;心功能Ⅳ级病人,需绝对卧床休息。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是()
  • 心力衰竭

  • 解析:充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。

  • [单选题]患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。

  • [单选题]患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。

  • [单选题]安装永久性人工心脏起搏器的病人,下列哪项护理措施不正确()
  • 术侧卧位

  • 解析:本题考查安装永久性人工心脏起搏器病人的护理措施,起搏器安置术后应心电监护24小时,注意起搏频率和心率是否一致;可平卧或侧卧位,注意不要压迫植入侧,故不可术侧卧位卧床24小时。

  • [单选题]关于起搏器植入术后的护理,不妥的是()
  • 术侧上肢制动24小时

  • 解析:本题考查了起搏器植入术后的护理。持续心电监护24小时,平卧24小时,禁止术侧卧位,术侧上肢制动72小时。沙袋压迫伤口4~6小时,观察有无渗血、血肿和炎症。

  • [单选题]患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死,院外发生心脏骤停,急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压:80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是()
  • 静脉大量补液

  • 解析:心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压,易使病人发生急性肾衰竭,故应监测作好尿量、尿比重等指标。复苏后,若血压能维持在80~90mmHg/50~60mmHg,而尿量少于30ml/h,可试用呋塞米静脉注射。若注射后仍无尿或少尿,则提示急性肾衰竭,故不可大量静脉补液,此时应严格限制入水量,监测血电解质,防治高血钾,必要时可透析治疗。

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