正确答案: C

骨纤维异常增殖症

题目：患者，男性，21岁，左耳前区不适半年余。CT平扫如下图，最可能的诊断为（）

解析：本例CT特点为左蝶骨大翼骨质膨大、增厚，呈磨玻璃样改变，颅骨侵犯不对称，符合骨纤维异常增殖症CT表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肺包虫病，下列描述哪项不对（）

钙化多见

解析：肺包虫病一般无钙化，肺吸虫病变愈合可表现为环形、结节及点片状钙化影。

[单选题]胃癌的好发部位为（）

胃窦

解析：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，可以发生在胃的任何部位，但以胃窦、小弯与贲门区常见。胃溃疡的发生部位，多在小弯与胃角附近，其次为胃窦部，其他部位比较少见，因此在大弯侧见到溃疡性病变时应疑为癌。

[单选题]患者，女性，78岁，右乳腺触及肿物1周，乳腺钼靶图像如下，最可能的诊断为（）

乳腺癌

解析：乳腺癌好发于绝经期前后的妇女。X线主要征象包括肿块，局限致密浸润，毛刺及恶性簇状钙化。本例肿块边缘分叶状，有毛刺及针尖状钙化，故首先考虑恶性肿瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，多发生在40岁以下妇女，X线通常表现为圆形或卵圆形肿块，边缘光滑整齐，部分可有钙化，呈蛋壳状、粗颗粒状、树枝状。乳腺增生X线可呈局限性或弥漫性片状、棉絮状或结节状，但边界不清。乳腺大导管内乳头状瘤是发生于乳晕区大导管的良性肿瘤，常见于经产妇，以40~50岁多见。常规X线表现常无阳性发现，乳腺导管造影是最准确、最有效的检查方法，表现为乳导管突然中断，断端光滑杯口状。急性乳腺炎X线常累及乳腺的某一区段或全乳，表现为片状致密影，边缘模糊，皮下脂肪层混浊。

[单选题]最易出现椎旁脓肿的脊柱结核部位是（）

胸椎

解析：脊柱结核是骨关节结核中最常见的，好发于儿童和青年，发病部位以腰椎最多，胸腰段次之，颈椎较少见。儿童发病以胸椎最多，常累及数个椎体，成人好发于腰椎，常仅侵犯邻近两个椎体。其影像学表现有骨质破坏、椎间隙变窄或消失、后突畸形、梭形脓肿及死骨。冷性脓肿是病椎周围软组织中的干酪性脓肿。腰椎结核可形成腰大肌脓肿，表现为腰大肌呈弧形向外突出。胸椎结核形成椎旁脓肿，表现为胸椎两旁梭形软组织肿胀影。颈椎结核形成咽后壁脓肿，表现为咽后壁软组织影增宽，呈弧形前突。

[单选题]女，9岁，右踝疼痛1周，局部稍肿胀，皮温不高。

[单选题]关于肾癌，下列哪种说法不正确（）

肿瘤无钙化

解析：临床上肾细胞癌以无痛性血尿及包块为主，肾细胞癌不仅可以向内压迫肾盂肾盏，还可以破入肾盂肾盏侵入肾窦，引起肾盂破坏并继发积水，若瘤体较小，对肾盂肾盏无压迫则静脉肾盂造影可以有阴性表现。5%~10％的肾癌含有钙化。

[单选题]下列哪项不是佝偻病的X线征象（）

骺板先期钙化带向两旁突出于干骺端之外，形成骨刺样改变即骨刺征（Pelkan征）

解析：佝偻病易累及长骨干骺端，出现典型X线改变，特别是在幼儿发育较快的尺桡骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨前端等。较早的变化在骺板，由于软骨基质钙化不足，先期钙化带不规则变薄、模糊，甚至消失。干骺端增宽，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱呈毛刷状。骨骺骨化中心出现延迟、密度低、边缘模糊。全身骨骼密度减低。但D项骨刺征为坏血病的X线征象。

[单选题]腰椎侧隐窝狭窄CT诊断标准为前后径≤（）

2mm

解析：腰椎侧隐窝前后径≤2mm者肯定为狭窄。