正确答案: D

胃肠减压后内镜检查

题目：女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音为明确诊断，上述病例需采取的措施是（）

解析：患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]测评标准体系横向结构中心理素质不正确的是（）。

技能素质

[单选题]男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3FT4均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当（）

抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）

解析：患者目前诊断明确甲亢合并心衰，此时不建议应用β受体阻滞剂普萘洛尔 (心得安)，因其为心脏负性肌力药物，可进一步加重心衰。

[单选题]甲亢早期诊断最敏感的指标是（）

促甲状腺素（TSH）

[单选题]关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的（）

大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

解析：上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，临床表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。

[单选题]女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40×109／L，血小板60×109／L，首先考虑（）

急性白血病

解析：急性白血病的临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。

[单选题]高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是（）

出血后并发脑疝

解析：出血后并发脑疝是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的。

[单选题]帕金森病最常见的首发症状是（）

静止性震颤

解析：帕金森病最常见的首发症状是静止性震颤。

[单选题]风湿性心脏瓣膜疾病中最常见（）

二尖瓣狭窄

解析：风湿性心脏瓣膜疾病中最常见二尖瓣狭窄。

[单选题]男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。最可能的诊断是（）

原发性肝癌