正确答案: B

多发性骨髓瘤

题目：患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×109／L，血小板80×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++），BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

解析：多发性骨髓瘤患者的骨髓中浆细胞＞15％，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L，IgE＞2.0g／L，IgM＞15g／L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链＞1.0g／24h；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是（）

t（15；17）

[单选题]巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（）

浆细胞增多

[单选题]红细胞膜骨架最主要的组成部分是（）

收缩蛋白

[单选题]下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）

L1

解析：按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。

[单选题]下列哪些不属于慢淋的形态学特点（）

有Auer小体

解析：慢淋的形态学特点：其形态与正常小淋巴细胞难以区别。偶见大淋巴细胞，其形态无明显异常。有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞。幼稚淋巴细胞核染色质疏松，核仁较明显。血片中篮细胞明显增多，这也是慢淋特点之一。

[单选题]中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常（）

涂片见到白血病细胞

解析：中枢神经系统白血病可有脑脊液的改变：①压力增高，＞1.96kPa；②白细胞数＞0.01×109／L；③涂片见到白血病细胞；④蛋白＞0.45g／L，潘氏试验阳性。最重要的脑脊液异常是涂片见到白血病细胞。