正确答案: B

脑出血

题目：男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。

解析：3.患者为老年男性，有高血压病史，于活动中突然起病，右侧肢体完全偏瘫，伴讲话不清和呕吐，血压220/120mmHg，综合发病年龄，发病情况，临床表现首先考虑诊断脑出血（基底节区）。脑栓塞多见于青壮年，症状瞬间达到高峰，多呈完全性瘫痪，起病时癫痫发作较常见，多有基础心脏病史。短暂性脑缺血发作通常在30min内完全恢复。上矢状窦血栓形成通常表现为颅内压增高的症状，少见偏侧体征。活动中突然起病不符合脑血栓形成。临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可了解血肿情况。MRI和DSA可选用，但不如CT快捷、经济。之后患者出现昏迷，一侧瞳孔散大，对光反射消失，考虑为继发小脑扁桃体疝形成。对光反射消失和瞳孔散大，是动眼神经麻痹的表现，原因为脑疝。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现主要是

四肢对称性弛缓性瘫痪可伴有脑神经支配的运动功能受累

[单选题]急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是

动眼神经损伤

解析：动眼神经支配眼内肌（瞳孔括约肌司瞳孔收缩）和眼外肌（除外直肌和上斜肌以外的所有眼外肌），故小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧大脑脚（锥体束）和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。同侧瞳孔散大是由动眼神经受损导致，早期受刺激瞳孔可以缩小。

[单选题]关于髓外硬膜内肿瘤CT表现的描述，不正确的是：（ ）

骨结构正常

[单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

心房扑动不会发生于预激综合征患者

解析：心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常，往往由于心室率极快而引起血流动力学改变，需立即转复。

[单选题]关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是

房性心动过速的心房波之间有等电位线，心房扑动的心房波之间无等电位线

解析：阵发性房性心动过速的心房率常为160～250次／分，心房扑动的心房率常>240次／分，两者心室律可规则、也可不规则，均可伴室内差异性传导，大多数心房扑动患者有器质性心脏病。心房扑动的F波特征及F波之间无等电位线，是两者最重要的鉴别点。

[单选题]医疗事故按以下标准分级

一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的

[单选题]麻醉药品和精神药品目录由哪个或哪几个机构或部门制定、调整并公布

国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门

[单选题]医德修养的方法是

追求慎独