[单选题]关于消化道溃疡穿孔的临床表现，以下说法哪项是正确的（）。

正确答案 ：D

约80%的患者腹部X线片示膈下游离气体

解析：患者多合并有溃疡病史，但不能说均有；腹部剧痛开始以上腹部多见，可随病程发展转移；疼痛缓解需结合一般状况评估。

[单选题]男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能轻度受损，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）。

正确答案 ：E

脾切除、贲门周围血管离断术

解析：断流手术术式多样，脾切除加贲门周围血管离断术最为有效，不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流。这一术式还适合于门静脉循环中没有可供与体静脉吻合的通畅静脉、肝功能差（ChildC级）、既往分流手术和其他非手术疗法失败而又不适合分流手术的患者。

[单选题]急性胰腺炎非手术治疗方法，以下哪项是不正确的（）。

正确答案 ：E

注射吗啡止痛

解析：非手术治疗适应于急性胰腺炎全身反应期、水肿性及尚无感染的出血坏死性胰腺炎。包括：①禁食、胃肠减压；②补液、防治休克；③镇痛解痉：诊断明确可给予止痛药，同时给予解痉药（山莨菪碱、阿托品）。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛；④抑制胰腺分泌；⑤营养支持；⑥抗生素的应用；⑦中药治疗。

[单选题]患者男，32岁。近3天解柏油样便，2～3次／天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

溃疡病并出血

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