正确答案: A

肌钙蛋白

题目：诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）

缺血性胸痛持续大于30分钟

解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

[单选题]诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）

冠状动脉造影

[单选题]男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。

[单选题]男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。

[单选题]男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。

[单选题]男性，56岁。因急性前壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，伴气急不能平卧，频咳咯泡沫痰（）

吗啡

解析：镇静、止痛是急性心梗并发心衰基本治疗，首选吗啡。

[单选题]主要用于降低甘油三酯的药物是（）。

非诺贝特

解析：非诺贝特通过降低低密度动脉粥样化成分（VLDL和LDL），和降低总胆固醇/HDL胆固醇比率等风湿，起到降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇的作用，非诺贝特主要是降低甘油三酯的，一般服用一个月血脂就可以降下来。