[单选题]下列哪种心律失常无法从体表心电图确立（）

正确答案 ：E

一度窦房传导阻滞

解析：常规心电图不能直接描记出窦房结电位，故一度窦房阻滞不能观察到。

[单选题]下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现（）

正确答案 ：B

肥厚型心肌病

解析：房颤时心房有效收缩消失，导致心室舒张晚期充盈受损，同时由于心室率增快，舒张期缩短，可导致心室充盈时间缩短，使心室的充盈进一步受损，造成左心室舒张末压和心房压的增高，引起明显的气促。肥厚型心肌病本身存在舒张性心功能不全，发生房颤时，心室舒张功能不全和心房压增高的情况进一步加重，所以容易出现明显的气促症状。其他选项的情况是否出现气促取决于基础的心功能状况。

[单选题]预激患者最易并发（）

正确答案 ：B

室上性心动过速

解析：研究显示，预激的存在可增加房性和室性心律失常发生的机会，但预激患者最容易合并旁道参与的房室折返性室上性心动过速。

[单选题]急性心力衰竭合并室性心律失常，抗心律失常治疗首选药物是（）

正确答案 ：A

胺碘酮

解析：各类抗心律失常药物中胺碘酮的负性肌力作用最小，适用于心律失常合并心力衰竭的抗心律失常治疗。

[单选题]电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，重新主导心脏节律的起搏点通常是（）

正确答案 ：A

窦房结

解析：电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，通常是窦房结。

[单选题]射频消融的适应证（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：射频消融的适应证：预激综合征合并阵发性房颤和快速性心室率。房室折返心动过速、房室结折返性心动过速。发作频繁、心室率不易控制的典型房扑。发作频繁、症状明显的房颤。

[单选题]女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查（）

正确答案 ：D

Holter

解析：脑源性晕厥多见于老年人合并颈部或脑部动脉血管硬化者，该患者不属于脑源性晕厥的好发人群。超声心动图可诊断瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、左房黏液瘤和泵衰竭等情况，这些情况也能引起黑朦或晕厥，但都是少见疾病或是少见于青年女性。动态心电图（Holter）简便易行，是诊断年轻患者晕厥病因的首先可考虑采用的检查手段。

[单选题]男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。

正确答案 ：

[单选题]起搏时需要房室同步的窦房结功能障碍（）

正确答案 ：C

双腔起搏器

解析：1.无可疑房室传导异常和不存在发生房室传导阻滞的危险的窦房结功能障碍可只使用单腔心房起搏器。2.伴有房颤的房室传导阻滞可只使用单腔心室起搏器。3.起搏时需要房室同步的窦房结功能障碍提示窦房结与房室结均有病变，需要使用双腔起搏器。4.心力衰竭患者需进行心脏再同步化治疗。5.出现阵发性室性心动过速是需要置入埋藏式心律转复除颤器。

[单选题]射频消融的并发症（）

正确答案 ：C

误伤希氏束

解析：1.射频消融的原理：释放射频电能。2.冠状动脉介入治疗的原理是改善心肌的血流灌注。3.射频消融的并发症是误伤希氏束。4.冠状动脉介入治疗的并发症是急性冠状动脉闭塞。5.射频消融的适应证：房室折返性心动过速。

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