正确答案: A

临时心脏起搏器植入

题目：女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列各项治疗应首选（）。

解析：对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]维生素B1缺乏病（）。

心肌代谢障碍

[单选题]单纯收缩期高血压是（）。

收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg

[单选题]β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的（）

增加心肌细胞能量代谢

[单选题]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）。

二尖瓣及主动脉瓣

[单选题]左心衰最早出现的症状是（）。

劳力性呼吸困难

解析：本题考点：左心衰竭的早期症状。左心衰竭，肺循环淤血表现为：①呼吸困难是最早、最常见的症状，最初为劳力性，以后出现夜间阵发性，端坐呼吸，心源性哮喘；②咳嗽，咯白色泡沫样痰，有时呈粉红色；③倦怠，乏力；④体征可见心率加快，心尖部舒张期奔马律，相对性二尖瓣关闭不全的收缩期吹风杂音，两肺底湿性啰音。

[单选题]女，20岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做（）。

ECG

解析：结合病史，患者有反复性发作史，提示阵发性心动过速的可能，心电图为最有价值的诊断工具。

[单选题]患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的（）。

地高辛0.25mg，qd

解析：该病例应该诊断为梗阻性肥厚型心肌病，如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻，故不宜用洋地黄。本病的治疗原则为舒缓心肌，使左心室与流出道之间的压力差减低，增加心室容量，减少心肌耗氧量，缓解症状，故可用β受体阻滞剂。