正确答案: A

二甲双胍

题目：患者，女性，50岁，2型糖尿病。饮食控制无效，体重超重，过度肥胖。下列哪种药物适合该患者（）

解析：双胍类：国内常用的有甲福明（二甲双胍）、苯乙福明（苯乙双胍）。糖尿病患者使用之后血糖可明显降低，但对正常人血糖无明显影响。主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖及单用饮食控制无效者。因为本类药有乳酸性酸血症、酮血症等严重不良反应，宜严格控制其应用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血型是指（）

红细胞表面特异性凝集原的类型

解析：血型通常是指红细胞膜上特异性抗原凝集原的类型。

[单选题]心肌梗死（）

梗死灶地图状

[单选题]患者，50岁，反复呕血1周，每次呕血量约400ml，无溃疡病及肝炎史。为明确出血原因应首先选用何种检查（）

纤维胃镜

解析：上消化道出血的常见临床表现有呕血、黑便和失血性周围循环衰竭。如果出血量少，可只有便血；出血量很大，可先出现呕血。检查首选急诊胃镜，急性上消化道出血的患者不能用X线钡餐。

[单选题]患者，女性，35岁，因车祸致胸部外伤4小时。查体：血压100/80mmHg，心率110次/分，左胸部可触到皮下气肿和骨擦感，呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者急诊处理是（）

立即胸腔排气

解析：张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重的呼吸循环障碍；患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至发生意识不清、呼吸衰竭。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部隆起，呼吸运动与触觉语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音，心或肝浊音界缩小或消失，听诊呼吸音减弱或消失。X线或CT显示气胸线是确诊依据，可在患侧胸腔体征最明显处穿刺，立即胸腔排气。

[单选题]躁狂发作的基本症状是（）

情感高涨

解析：躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。患者自我感觉良好、精力充沛，故很少有躯体不适主诉。患者的主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易为周围事物所吸引。在急性发作期这种随境转移的症状最为明显。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

[单选题]患者，女性，52岁，诊断为子宫内膜癌，宫腔无癌侵犯，腹腔冲洗液未见癌细胞。该患者应选用何种治疗方案（）

手术

解析：子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。手术治疗：Ⅰ期（肿瘤局限于子宫体）患者行筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术，透明细胞癌和浆液性乳头状腺癌患者应同时行大网膜及阑尾切除。存在以下因素应行盆腔淋巴结切除术和腹主动脉旁淋巴结取样术：①G2/G3；②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌等；③肌层浸润≥1/2；④肿瘤直径超过2cm，⑤肿瘤位置低。Ⅱ期（肿瘤侵犯宫颈，但未超出子宫）多采用广泛性全子宫加双侧附件切除、盆腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结取样术。晚期患者行肿瘤细胞减灭术。

[单选题]体内NH+的主要来源为（）

氨基酸脱氨基

解析：氨的来源：（1）氨基酸脱氨基作用产生的氨是体内氨的主要来源。（2）肠道吸收的氨。（3）肾小管上皮细胞分泌的氨。