正确答案: E

疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

题目：患者，男，40岁，右腹股沟肿块5年，站立时明显，平卧后消失，偶可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手掌大小，可还纳腹腔，外环容2指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不属于原核细胞型的微生物是（）

真菌

解析：原核细胞型微生物的细胞核分化程度低，只有DNA盘绕而成的拟核，无核仁和核膜；除核糖体外，无其他细胞器。这类微生物包括细菌、螺旋体、放线菌、衣原体、支原体、立克次体。真菌是真核细胞性微生物，细胞核分化程度高。

[单选题]由患者的家属或他人作出求医的决定属于（）

被动求医型

解析：求医类型：①主动求医型：个体产生不适感或病感，自觉做出决定。②被动求医型：由患者的家长、家属或他人做出求医的决定。③强制求医型：本人不愿求医，但对本人或社会人群健康构成危害而强制其求医。

[单选题]精神分裂症患者最常见的幻觉是（）

听幻觉

解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见。精神分裂症的幻听内容多半是争论性的。幻听还可以思维鸣响的方式表现出来。

[多选题]有机磷中毒使用阿托品治疗时，下列哪些是治疗有效的指标（）

心率加快

颜面潮红

口干、皮肤干燥

肺部啰音减少

解析：阿托品能缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制，但对烟碱样症状无效。阿托品应早用、足量、反复给药，尽快达到"阿托品化"。"阿托品化"的指征是：①瞳孔较前扩大，对光反应存在；②颜面潮红；③各种腺体分泌减少，皮肤干燥、口干、痰少，肺部啰音减少或消失；④心率加快；⑤意识障碍减轻。"阿托品化"后逐渐减为维持量，不宜过早停药，应在观察中用药，用药中观察，既防用药量不足，又要防止用药过量引起阿托品中毒。当出现瞳孔散大、高热、意识模糊、谵妄、心动过速、抽搐、昏迷等时，应考虑阿托品中毒。

[多选题]下列属于急性应激反应的特征有（）

常涉及个人经历与心因

可出现意识障碍

精神运动性抑制和兴奋

精神症状的发生与应激事件有时间关联性

解析：急性应激障碍，又称为急性应激反应，是指以急剧、严重的精神打击作为直接原因，患者在受刺激后立即（1小时之内）发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。

[单选题]患者，男性，60岁，既往有长期大量饮酒史，近一段时间出现近记忆力障碍，遗忘、虚构和定向力障碍，称为（）

遗忘综合征

解析：遗忘综合征又称柯萨可夫综合征，是脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。酒精滥用导致硫胺（维生素B1）缺乏是遗忘障碍最常见的病因。遗忘障碍的主要临床表现是严重的记忆障碍，特别是近期记忆障碍，注意力和即刻记忆正常。

[单选题]患者，女性，63岁，既往有高血压病史20余年，今晨突然出现言语不清，口角歪斜，右侧肢体活动障碍。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

头颅CT

解析：脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病。多数患者经几小时甚至1～3天病情达到高峰。常见的症状有：（1）主观症状：头痛、头晕、恶心呕吐、运动性和（或）感觉性失语，甚至昏迷。（2）脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。（3）躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。脑梗死发病24～48小时后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。

[单选题]未按规定使用麻醉药品、精神药品，情节严重的，卫生行政部门给予的处理是（）

吊销其执业医师资格证书

解析：医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。