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[单选题]患者,女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是()。
饮食及运动治疗
解析:患者饮水量增加,肥胖,空腹血糖>7.0mmol/L,考虑为2型糖尿病(T2DM)。初发2型糖尿病患者,首先给予饮食及运动治疗,如血糖控制不佳,再加用降糖药。
[单选题]糖尿病患者最基础的治疗措施是()。
饮食治疗
解析:医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施,应长期严格执行。对T1DM患者,在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对T1DM患者,尤其是肥胖或超重者,医学营养治疗有利于减轻体重,改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。
[单选题]患者,女,35岁,身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是()。
口服葡萄糖耐量试验
解析:糖尿病诊断标准为:①典型糖尿病症状:空腹血糖≥7.0mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L/2hOG-TT≥11.1mmol/L;②无典型糖尿病症状:需重复上述检查,两次均达标。血谷氨酸脱羧酶抗体可以协助糖尿病分型;糖化血红蛋白反映近2~3个月患者平均血糖水平;口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病最佳试验。尿糖因受肾糖阈影响较大,有时与血糖不平行,不能作为糖尿病诊断方法,已趋于淘汰。
[单选题]第一时相胰岛素分泌不足引起()
餐后高血糖
[单选题]易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是()
磺脲类口服降糖药
解析:双胍类药物的不良反应为胃肠道反应,偶有过敏反应。在缺氧情况下易发生乳酸性酸中毒。α葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应为胃肠道反应。胰岛素增敏剂不良反应主要有水肿、体重增加。磺脲类药物的不良反应主要是低血糖症。故本题应选B。
[单选题]患者,男,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊,既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意识朦胧,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音,腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)首先应考虑的诊断是()
[单选题]如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应()
减少胰岛素剂量
解析:Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。若出现Somogyi效应,则应减少胰岛素剂量。答案为D。