[单选题]下列关于氧输送的描述,错误的是()
正确答案 :E
若心排血量降低,氧输送下降不明显
解析:SaO2或血红蛋白减少时,心排血量可迅速增加以维持DO2稳定;而如果心排血量降低,由于血红蛋白生长缓慢和血红蛋白氧离曲线的形态处于正常氧分压的平坦部位,DO2的下降就会非常明显。故E是错误的。
[单选题]患者长期用药,需要增加剂量才能发挥疗效的现象,称之为()
正确答案 :B
耐受性
解析:耐受性是指人体对药物反应性降低的一种状态。
[单选题]男性,84岁,反复咳嗽、咳痰30余年,喘息10余年。突发气喘加重,血象明显增高,需要机械通气支持,多次出现血氧饱和度下降,治疗后可维持在90%左右。血气:二氧化碳分压11.3kPa;氧分压9.82kPa,pH7.22;血糖11.5mmol/L,乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是()
正确答案 :A
葡萄糖直接氧化的速率加快
解析:患者诊断:①COPD(急性加重期);②呼吸衰竭(Ⅱ)型,乳酸升高,说明机体处于缺氧状态,此时通过有氧氧化途径代谢的葡萄糖减少,通过无氧糖酵解途径增加,结果是产生的热量下降,仅产生2个ATP(有氧氧化可产生38个ATP)。糖代谢的终产物是CO2,过多补充增加CO产生,增加呼吸肌做功。而重症病人在应激状态下,葡萄糖直接氧化的速率下降,由4~5mg/(kg·分钟)下降至3~4mg/(kg·分钟)。
[单选题]全身炎症反应综合征()
正确答案 :A
感染或非感染引起的全身炎症反应
解析:全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应,包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率(或脉率),故第1题的答案为A;代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应,故第2题的答案为C:混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态,故第3题的答案为B;脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应,并出现低血压和组织低灌注表现,故第4题的答案为E;多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应,伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭,故第5题的答案为D。
[单选题]成年人腺垂体功能减退最常见原因是()
正确答案 :A
垂体瘤
解析:1.垂体ACTH分泌亢进是Cushing综合征的最常见原因。2.约80%SIADH由肺燕麦细胞癌所引起。3.50%患者为下丘脑-神经垂体部位肿瘤所引起。4.肾上腺结核为本病常见原因,系血行播散所致。5.垂体瘤为成年人腺垂体功能减退最常见原因。
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