正确答案: A
腔内有节制索
题目:当大血管转位时,根据下列哪一项可确定右心室()。
解析:右心室腔内有节制索,而左心室腔内无此结构,这是两个心腔的主要鉴别点。
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[单选题]患者男性,7岁,呼吸困难,乏力,杵状指(趾),超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示"双环"征,室间隔连续中断,主动脉在右前方,发自右心室,肺动脉在左后方,发自左心室,二尖瓣反流。超声诊断应为()
完全型大动脉转位
解析:矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常,心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常,两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室,伴有室间隔缺损,部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见,主动脉和肺动脉均发自左心室,常伴有主动脉瓣下室间隔缺损,部分合并肺动脉狭窄,右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig-Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上,主动脉由右心室发出,肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方,起源于右心室,肺动脉位于左后方,起源于左心室,伴有室间隔缺损。
[单选题]房间隔缺损时,下列哪些瓣口的血流量增加()
三尖瓣、肺动脉瓣
解析:动脉导管未闭患者在降主动脉与主肺动脉之间形成左向右分流,导致回流入右心的血量减少。因此,流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量减少。由于动脉水平形成左向右分流,导致左心容量负荷增加,使得流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量增加。房间隔缺损患者在心房间形成左向右分流,使得右心容量负荷增加,流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量增加。由于心房间的左向右分流,使得左心容量负荷减低,故流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量减少。
[单选题]属完全型心内膜垫缺损的是()
低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣
[单选题]在心动周期中,等容收缩期是指()。
二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
解析:等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变,心室肌的长度,即心室的容积亦不发生变化,但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高,故此期称为等容收缩期。
[单选题]以下哪些超声表现是对二尖瓣关闭不全的正确描述()。
二尖瓣口短轴切面可显示二尖瓣关闭线某处留有缝隙
解析:二尖瓣短轴关闭时正常人应为一条横行线,关闭不全时常在二尖瓣前联合、后联合或中部留有缝隙。
[单选题]超声诊断主动脉瓣狭窄,下列哪一项是错误的()。
主动脉瓣口面积大于2.5cm2
解析:主动脉瓣狭窄的超声表现:①主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距2m/s,轻度4.0m/s;⑤左室壁继发性肥厚。
[单选题]有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大,疑有房间隔缺损,彩色多普勒显示心房水平分流,比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号()。
剑突下两房心
解析:探头位于剑突下的两房心切面,此时超声声束垂直于房间隔,可清晰显示房间隔及邻近结构。结合频谱及彩色多普勒,能更准确地诊断房间隔缺损。