[单选题]幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生()
正确答案 :A
低钾低氯性碱中毒
[单选题]禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为()
正确答案 :B
水2000~2500ml,钠5g,氯化钾4g
解析:按成人50kg体重计算,水与电解质补充量为水2000~2500ml(5%~10%葡萄糖溶液1500ml),氯化钠4.5g(5%葡萄糖盐溶液500ml),氯化钾3~4g(10%氯化钾溶液30~40ml)。
[单选题]治疗高渗性脱水理想的液体是()
正确答案 :D
0.45%氯化钠液
解析:高渗性脱水治疗时以补水为主,补钠为辅,可静脉滴注5%的葡萄糖溶液或低渗的0.45%的氯化钠溶液。
[单选题]休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者,病人死亡率可达到()
正确答案 :D
100%
解析:动脉乳酸盐浓度是判断休克预后的重要指标。
[单选题]细胞外液中重要的是()
正确答案 :A
Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质
[单选题]大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致()
正确答案 :C
血氯过高
解析:因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1:1,而人体生理状态下为3:2,所以实际中补液氯离子较多
[单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()
正确答案 :A
失水多于失钠,细胞外液渗透压升高
[单选题]造成低钾血症的原因中,不包括()
正确答案 :E
水分丧失过多
[单选题]有关呼吸性酸中毒的临床特点中,不正确的是()
正确答案 :C
机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
解析:正常人呼吸中枢对动脉血CO2非常敏感,当CO2含量过高时,中枢即失去对CO2的敏感性。此时调节呼吸的机制主要是依赖主动脉弓与颈动脉窦的化学感受器对缺氧的刺激。因此,给氧过高,血氧饱和度突然上升,则上述化学感受器对缺氧的刺激即行消失,结果呼吸更少,血中CO2积蓄更多,pH更下降,酸中毒亦更加重,最后患者可陷入昏迷而死亡。故对呼吸性酸中毒患者作氧吸入治疗时须注意以下几点:①仅在动脉血氧饱和度低于85%以下时给氧;②氧浓度勿超过40%;③定时复查血气,作为调整治疗方法的依据。
[单选题]男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。
正确答案 :
解析:等渗性脱水主要丢失细胞外液,后期可演变为高渗性脱水或低渗性脱水,病人表现有两者的特征。
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