正确答案: D

肾损伤

题目：男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa（110/70mmHg），心率100次/分，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。可初步诊断为（）

解析：患者从高处坠落后出现右腰部疼痛，同时伴有全程肉眼血尿，有右腰部压痛，应考虑右肾损伤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因（）

伤口内出血或喉头水肿

解析：选项A一侧喉返神经损伤主要引起声嘶；只有两侧喉返神经损伤才会引起失声或严重呼吸困难，故A错误；选项B喉上神经内支损伤，喉部黏膜感觉丧失，进饮食时可误咽，故B不对；选项D喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，可排除；选项E甲状腺危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见，故可排除；而甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。选项C与之吻合，因此答案为C。

[单选题]腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）

解析：腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者的生命，必须立即纠正，另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的有效措施。选项A、B、C、D处理均不够全面，因此正确答案为E。

[单选题]大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为（）

库欣病

解析：实验室检查中，大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%为库欣病，而其他则不被抑制。

[单选题]低钾血症与高钾血症相同的表现是（）

乏力、软瘫

解析：低钾血症患者出现四肢软弱、迟缓性瘫痪为主、胃肠蠕动减慢、传导阻滞、节律异常、代谢性碱中毒等。高钾血症患者表现为四肢及口唇周围麻木、感觉异常，并逐渐由兴奋状态转为抑制状态，继而出现肌肉颤动、肌肉无力，甚至影响呼吸肌运动；心肌应激能力下降，心率缓慢、心律失常、传导阻滞，甚至心脏停搏，血压变化。

[单选题]纠正组织灌注不足的首要治疗措施是（）

补充血容量

解析：补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，而治疗休克的关键是尽早去除病因。

[单选题]解热镇痛药（）

阿司匹林

解析：阿司匹林为解热消炎镇痛药，芬太尼为麻醉性镇痛药。