正确答案: D

急性出血坏死性胰腺炎

题目：男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]在胰体后方的结构有()

A．腹主动脉

B．左肾上腺

C．左肾

D．脾静脉

[单选题]急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是（）。

尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义

[单选题]下列慢性胰腺炎的诊断要点，错误的是（）。

病程长者出现腹水、黄疸

[单选题]女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）。

壶腹周围肿瘤

[单选题]急性坏死性胰腺炎常发生（）。

血钙降低

[单选题]诊断胰岛细胞瘤最可靠的依据是（）。

Whipple三联征

[单选题]女性，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体：T37.0℃，P90次／分，R22／分，BP110／80mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块，无压痛。