正确答案:

题目：患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L，此病例首先考虑的诊断为（）

肝硬化门静脉高压症

解析：由题干知患者无溃疡病史可排除A;叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常可排除C与D;E项较少见，常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致，也可排除；而患者有10年大量饮酒史，有酒精性肝硬化的病因，可致门静脉高压，引起食管胃底静脉破裂出血，故选B。

[单选题]护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是（）

解析：因为对于脑损伤患者，动态的病情观察是鉴别原发性与继发性脑损伤的重要手段，目的是为了早期发现脑疝，也为了判断疗效和及时改变治疗方法。在众多的观察项目中，以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为脑损伤的轻重；意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。选项A、B、C、D是生命体征指标，作用弱于选项E。

[单选题]关于颅内肿瘤切除术后创腔引流，下列说法正确的是（）

解析：因为创腔引流的目的是引流血性渗液和气体，使残腔逐步闭合，故A不对。术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应与头部创腔水平面保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，以避免脑组织移位；高于创腔平面难以达到引流的目的，故B不对。术后48小时后，可将引流袋略放低，以期较快引流出创腔内的液体，故C不对。引流3～4日后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管，以免形成脑脊液漏，故E不对，D正确。

[单选题]下列关于肝动脉插管化疗的护理叙述不正确的是（）

若出现发热，应使用抗菌药物

解析：肝动脉插管化疗后，患者因组织坏死吸收可出现吸收热，或对化疗药物过敏出现高热反应，而非感染所致的发热，故不应使用抗生素。

[单选题]男性，35岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷，呼吸、心搏停止。应考虑患者出现了（）

全脊髓麻醉

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生的异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压，意识丧失，呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。

[单选题]女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，出现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。