正确答案: E
治疗这类心律失常最有效的药物是普罗帕酮
题目:关于致心律失常型右心室心肌病,错误的是()。
解析:致心律失常型右心室心肌病以反复发作心律失常为特点,药物治疗通常选用索他洛尔、β受体阻滞药和(或)胺碘酮等,单药以索他洛尔效果最好。
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[单选题]2010美国心脏协会心血管急救成人生存链环节中错误的是()。
尽早进行心肺复苏,着重于开放气道进行人工呼吸
解析:尽早进行心肺复苏,应着重于胸外按压。基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。旧的指南在A-B-C程序中,当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中,胸外按压往往会被延误,新指南改为C-A-B程序。
[单选题]二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变不包括下列哪一项()。
左室充盈不足
解析:二尖瓣关闭不全的病理生理要点为左心容量负荷增加。左心室对慢性容量负荷过度的代偿为左心室舒末期容量增大,根据Frank-Starling机制使左心室心搏量增加;加上代偿性离心性肥大,并且左心室收缩期将部分血排入低压的左心房,室壁应力下降快,利于左心室排空。因此,在代偿期左心室总的心搏量明显增加,射血分数可完全正常。二尖瓣关闭不全通过收缩期左室完全排空来实现代偿,可维持正常心搏量多年,但如果二尖瓣关闭不全持续存在并继续加重,使左室舒张末期容量进行性增加,左室功能恶化,一旦心排出量降低时即可出现症状。二尖瓣关闭不全时,左心房的顺应性增加,左心房扩大。在较长的代偿期,同时扩大的左心房和左心室可适应容量负荷增加,左心房压和左心室舒张末压不致明显上升,肺淤血不出现。持续严重的过度容量负荷终致左心衰竭,左心房压和左心室舒张末压明显上升,导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭发生。因此,二尖瓣关闭不全主要累及左心房和左心室,最终影响右心。
[单选题]男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4~10/HP。最可能的诊断是()。
风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
[单选题]有关心房间隔缺损,错误的是()。
出现艾森曼格综合征不是手术禁忌证
解析:心房间隔缺损禁忌证:出现艾森曼格综合征、合并肺动脉高压,尤其是严重肺动脉高压是手术禁忌证。合并心内膜炎者必须充分控制3~6个月才考虑手术治疗。
[单选题]女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PTFV异常,双峰P,右室肥大。