[单选题]20岁女性患者，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量10ml，尿比重1.011，尿渗透浓度320mmol/L。少尿的原因最可能是（）。

正确答案 ：C

急性肾小管坏死

[单选题]54岁男性，排柏油样便伴头晕4天，少尿2天。血压90/50mmHg，脉搏细弱。经治疗后出血停止，尿量仍少。为确定是否发生了急性肾衰竭，下列哪项检查最有意义？（）。

正确答案 ：E

测定血肌酐

[单选题]急性肾衰竭补液时遵循的原则是（）。

正确答案 ：D

补液量为显性失液量+非显性失液量-内生水量

[单选题]30岁女性急性肾小管坏死少尿期患者，此患者最不可能出现下列哪种症状？（）

正确答案 ：D

皮肤瘙痒

[单选题]关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭的病理变化特点的描述，下列哪项不正确。（）

正确答案 ：A

光镜下肾小球囊腔内有大新月体性形成

[单选题]对于急性肾小管坏死少尿期尿量不减少的原因描述下列哪项不恰当。（）

正确答案 ：D

各肾单位受损较严重，而相应肾小管重吸收功能正常

[单选题]关于急性肾衰竭（ARF）与多系统器官衰竭，下列描述哪项不当。（）

正确答案 ：E

多系统器官衰竭很少引起急性肾衰竭

[单选题]关于急性肾衰竭（ARF）预后，下列说法哪项不恰当。（）

正确答案 ：B

所有ARF患者肾功能都能完全恢复

[单选题]据报道，在汶川地震中收治的伤员中，有1.6%的出现挤压综合征，为预防挤压综合征所致的急性肾衰竭，下列处理措施欠妥的是（）。

正确答案 ：C

对于无尿的伤员，可使用甘露醇

[单选题]患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是（）

正确答案 ：A

庆大霉素导致急性肾衰竭

解析：1.氨基糖苷类是诱发药源性肾衰的最常见因素，患者用庆大霉素后，出现肾功能急速进行性恶化，表现为尿量减少，蛋白尿，肌酐清除率减低，血肌酐884μmol/L，故考虑为庆大霉素导致急性肾衰竭。因此本题选A。2.急性肾衰竭的实验室检查：B超对排除尿路梗阻有帮助，但不能确诊此病。静脉肾盂造影也只能排除尿路梗阻。电解质和血气分析不能确诊此病。肾活检为急性肾衰最重要的诊断手段，故进一步检查应选用肾活检。因此本题选D。3.该患者急性肾衰，少尿，血肌酐884μmol/L，远大于442μmol／L，且血清钾6.5mmol/L，均为透析指征，故应尽早透析。因此本题选E。

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