[单选题]下列哪项结果不符合肝门部胆管癌()
正确答案 :E
右上腹可触及肿大的胆囊
[单选题]口服胆囊造影,常用的造影剂为()
正确答案 :E
碘番酸
解析:口服胆囊造影,常用的造影剂为碘番酸。胆影葡胺是常用的静脉胆道造影剂。泛影葡胺及胆影葡胺均可用作胆道直接造影时(PTC或T管造影)的造影剂。硫酸钡用于胃肠造影。碘油可用于一般的窦道造影。
[单选题]下列胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断的是()
正确答案 :B
多发
解析:胆囊息肉良性和恶性的鉴别点:①大小:>1cm的息肉,恶性可能性大;②形状:不规则状多为恶性,良性多为乳头状;③生长速度:良性息肉如胆固醇性息肉等通常生长缓慢,息肉短期内迅速增大者应警惕恶变;④数目:多发者多为良性肿瘤,单发常为腺瘤或癌。
[单选题]经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的()
正确答案 :C
明确梗阻性黄疸的原因和部位
[单选题]肝内胆管出血应采取的措施是()
正确答案 :D
肝叶切除术
[单选题]女性,38岁。因右上腹痛、寒战、高热,呕血约200ml来院急诊。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+)。最可能的诊断是()
正确答案 :C
胆道出血
[单选题]男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。检查:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑()
正确答案 :C
肝门部胆管癌
[单选题]女性,16岁。右上腹痛频繁发作,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
正确答案 :
[单选题]胆总管探查及引流术适用于()
正确答案 :C
胆总管结石感染伴有休克
解析:胆总管探查及引流术的手术适应证。急性单纯性胆囊炎和胆囊结石适用于胆囊切除术;肝内胆管结石局限于左叶适于肝左叶切除;胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎往往提示为炎性缩窄性乳头炎,适于Oddi括约肌切开成形术;胆总管结石感染伴有休克主要为胆道梗阻所致,需胆道减压及引流。
[单选题]先天性胆管扩张症的临床表现不同,可能不会出现()
正确答案 :D
右上腹阵发性绞痛
解析:典型的先天性胆管扩张症的临床表现为腹痛、腹部包块和黄疸三联症。腹痛多位于右上腹,多为钝痛,合并感染时可为绞痛,包块多数位于右上腹。黄疸为梗阻性,合并感染时加重。出现症状时间多数在婴幼儿时期,也可在儿童或成年时发病。
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