[单选题]开放性气胸病人出现纵隔扑动时，首要的急救措施是（）

正确答案 ：A

封闭伤口、固定胸壁

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，软化区范围较大，可引起呼吸时双侧胸腔内压力不均衡，使纵隔左右扑动，影响换气和静脉血回流，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重者可发生呼吸和循环衰竭，出现该情况应立即封闭伤口、固定胸壁，消除促使纵隔扑动的因素。

[单选题]胸穿抽气的部位一般选在（）

正确答案 ：B

锁骨中线第2肋间

[单选题]女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（）

正确答案 ：B

开放性气胸

[多选题]肋骨骨折的临床表现是（）

正确答案 ：A

A.局部压痛B.畸形C.骨擦音D.指（挤）压试验（+）E.皮下气肿

[单选题]男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。

正确答案 ：

[单选题]患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。

正确答案 ：

[单选题]男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

正确答案 ：

[单选题]目前由于抗生素的广泛应用何种致病菌引起的脓胸大大增多（）

正确答案 ：D

金黄色葡萄球菌

[单选题]急性脓胸病人未经胸腔穿刺而在胸部X线见到液气平面，应高度怀疑合并有（）

正确答案 ：C

支气管、食管瘘

[多选题]血胸活动性出血的征象包括（）

正确答案 ：A

A.脉搏快、血压下降，补液后血压不升或升后又下降B.血红蛋白、血细胞比容持续降低C.闭式引流量连续3h，每小时超过200mlD.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100︰1E.穿刺抽出不凝血液

解析：胸膜腔穿刺抽出的血液作涂片检查，红细胞与白细胞的比例正常约为500：1。

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