• [单选题]患者,男性,晨僵、对称性关节肿胀、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节持续5周,血沉增快,C-反应蛋白阳性,采用非甾体抗炎药同时应用免疫调节药,应用下列哪种药物不正确()
  • 正确答案 :E
  • 干扰素

  • 解析:患者诊断应为风湿性关节炎,临床治疗以非甾体抗炎药为主,此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果;应用免疫调节药一般为细胞毒药物,此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤等。它们往往为二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

  • [单选题]下列哪个物品可选择热压灭菌()
  • 正确答案 :C
  • 右旋糖酐注射液

  • 解析:热压灭菌适用于对热稳定的药品,如葡萄糖输液、右旋糖酐注射液。维生素C注射液因对热不稳定宜选用流通蒸汽灭菌,注射用油灭菌采用干热灭菌法,聚乙烯输液器采用环氧乙烷灭菌,无菌室空气采用紫外线灭菌。

  • [单选题]治疗三叉神经痛应首选()
  • 正确答案 :B
  • 卡马西平

  • 解析:三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是;在头面部三叉神经分布区域内,出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎(carbamazepine),主要作用于脑干网状结构一丘脑系统,可抑制三叉神经系统(脊核-丘脑)的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24~48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同,须不断调整,找出最小维持量。其次选用苯妥英钠,基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放,苯妥英钠对突触传导明显抑制,亦有人指出可提高痛阈,因而广为临床使用。开始服100mg,每日2~3次,无效时可每日增加25~50mg,最大量可达400mg/d。其他药物:如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡,在一定程度上可缓解疼痛。

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