[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:病历中各类(含会诊开出的)检查、治疗项目,不能提供明细清单的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
正确答案 :A
1
[单选题]采用共济原理计算健康保险产品费率的特点是()。
正确答案 :D
投保人缴纳的保险费与被保险人的风险水平没有密切联系
解析:共济原理是指直接估计出总的保险金给付和管理成本,然后将其平均分摊到该地区的所有投保人身上。采用该原理时,每个被保险人缴纳的保险费与他们的实际风险水平没有关系。某些商业健康保险产品中规定家庭成员可采用相同的费率,此时保费计算的依据就是共济原理。
[多选题]构成健康保险所指"疾病"必须具备的条件包括()。
正确答案 :ABD
疾病是由被保险人自身内在的原因引起的而非由于明显的外来因素引起
疾病是由偶然的原因引起的不是由长期存在的原因引起的
疾病是由非先天性原因引起的
解析:疾病是指由于人体内在原因造成精神上或肉体上的痛苦或不健全。构成健康保险所指的"疾病",必须具备如下三个条件:①疾病是由被保险人自身内在的原因引起的,而非由于明显的外来因素引起;②疾病是由偶然的原因引起的,不是中长期存在的原因引起的;③疾病是由非先天性原因引起的。
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