正确答案: C

部分凝血活酶时间

题目：肝素治疗的监测首选（）

解析：1.血液循环中有抗凝物质时，可使APTT、CT等指标延长，但APTT更为敏感，作为监测肝素治疗的首选。2.目前推广应用国际标准化比值为口服抗凝药监测的可靠指标。

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[单选题]肺动脉漂浮导管留置时间一般不超过（）

72小时

解析：肺动脉漂浮导管留置时间一般不超过72小时，因为感染及血栓形成可能性增大。

[单选题]器官组织水平的机体氧代谢监测指标，不包括以下哪项（）

心排血量

解析：器官组织水平的机体氧代谢监测指标包括动脉血乳酸、动静脉二氧化碳分压差和pH差、器官功能、黏膜pH。排血出量为整体水平的机体氧代谢监测指标。

[单选题]关于血气分析操作过程和方法错误的是（）

采血后需将注射器在两手掌之间转动，混匀抗凝血并静置30分钟后送检

解析：采血后需将注射器在两手掌之间转动，混匀抗凝血并立即送检。

[单选题]以下哪种情况的深昏迷需要考虑脑死亡诊断前提（）

临床上有明确的中枢神经系统损伤依据

解析：脑死亡的诊断前提：①必须有肯定的临床上或神经影像上的急性中枢神经系统损害的证据，并且符合脑死亡的定义；②必须排除干扰临床诊断的其他医学并发症（严重的水电解质紊乱、酸碱失衡、内分泌障碍等）；③无药物中毒存在；④中心体温必须在32℃以上，肛温低于32℃可使脑干反射消失，影响对病人的判断；⑤除外应用中枢神经系统抑制药物、神经肌肉阻滞药及乙醇中毒。

[单选题]有关胃液pH监测描述，错误的是（）

胃内酸性环境可促进胃内细菌生长繁殖，引起细菌移位，胃液pH监测指导控制胃液合适pH

解析：胃内酸性环境（正常胃内pH≤2.5）可抑制胃内细菌生长，胃内酸性环境的破坏（尤其是pH>4时）可促进细菌生长，引起细菌移位，成为内源性院内感染的重要因素之一，余选项均正确，故答案为B。

[单选题]有关腋窝测温，下列错误的是（）

腋下如有汗无需擦干

解析：影响测量准确体温的因素有：①未将水银柱甩至35℃以下，测出的仍是上次体温；②腋下有汗或未夹紧或时间不足5分钟，使测出体温比实际体温低；③刚喝完热水或附近有热水袋或其他热源，使测出体温会比实际体温高。另外，剧烈活动后、精神紧张、洗澡后都能使体温一次性升高一些，所以，测体温应在饭后半小时、安静状态下进行。

[单选题]患者男性，55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低，需进行输血、输液，宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术（）

股静脉穿刺术

解析：因患者有上腔静脉综合征，不宜使用上腔静脉进行补液，故选用股静脉。

[单选题]患者女性，85岁。有冠心病、COPD病史，现因上消化道大出血入院。出现血压低，需进行输血、输液，进行深静脉穿刺术，以下提示输液量过多、过快的是（）

中心静脉压>30mmHg

解析：中心静脉压>30mmHg提示输液量过多过快，可能出现心率快、呼吸困难等急性肺水肿表现。

[单选题]评价是否存在自发脑电活动（）

脑电图

解析：4.脑死亡为一种不可逆性脑损害，表现为全脑功能丧失，脑循环终止，神经系统已经不能再维持集体内环境的稳定性。脑细胞广泛性、永久性地失去完整功能，范围涉及大脑、中脑、小脑、脑桥、延髓。国内外公认定义为：包括脑干在内全脑功能不可逆地停止。呼吸停止试验可用于确定自主呼吸停止，主要通过脱机，将氧导管放于气管分叉隆嵴水平，氧流量：6L/分钟，密切观察呼吸运动，3分钟后测定PaO₂，PaCO₂，pH，重新接上呼吸机。如果无呼吸运动，而且PaCO₂≥8kPa，则为呼吸停止试验阳性，支持脑死亡的诊断。脑电图主要用于评价自发脑电活动，脑死亡的脑电图表现为全脑缺乏可识别的自发性脑源性电活动。体感诱发电位可通过对于肢体进行电刺激后记录脑生物电活动，脑死亡患者的体感诱发电位可表现为皮质N20和随后成分双侧消失。脑干听觉诱发电位对于评价脑干功能有特异性，脑死亡患者所有的脑干听觉诱发电位均消失或者仅保留Ⅰ波或者Ⅰ，Ⅱ波。