正确答案: B

伤寒并发肠穿孔

题目：患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3.50×109/L，N0．86，L0.18，肥达反应O抗体效价1：160，H抗体效价1：320。其诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]细菌性痢疾的病原体属于（）

志贺菌属

[单选题]霍乱的典型临床表现是（）

先泻后吐

[单选题]重型霍乱患者治疗关键是（）

快速静脉补液

[单选题]治疗霍乱首选抗菌药物为（）

氟哌酸

[单选题]治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是（）。

青霉素

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，革兰染色阴性。病原治疗：1青霉素G，青霉素为首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的10～30%，大剂量注射可使脑脊液达有效杀菌浓度。2磺胺类药，在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50～80%，A群感染者可选用。3氯霉素，脑膜炎球菌对氯霉素很敏感，且在脑脊液中的浓度为血液浓度的30～50%，可用于青霉素过敏及病原不明者。4氨苄西林，对脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎杆菌均有较强的抗菌作用，故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿。⑤头孢菌素，三代头孢透过血-脑脊液屏障好，抗菌活力强，对患儿或儿童可选用。故选E。此题主要对流行性脑脊髓膜炎病原学抗菌药物选择的考查。

[单选题]脑膜炎球菌致病的主要因素是（）。

内毒素

[单选题]下列各项临床表现，O139霍乱不常出现的是（）。

里急后重

[单选题]某猪场初产母猪，产死胎、畸胎、木乃伊胎，母猪本身无明显症状。从死胎肝脏中分离出具有血凝活性的病毒，该病例最可能的致病病原是（）

猪细小病毒