正确答案: A

毒蕈碱样症状

题目：女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次/分。呕吐、多汗、流涎及尿失禁症状是（）

解析：本患者有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，房间发现农药瓶，有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状，以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状，应考虑有机磷中毒。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]解磷定治疗有机磷中毒的机制是（）

使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状

[单选题]苯二氮卓类药物中毒的特效治疗药物是（）

氟马西尼

[多选题]人体内可还原百草枯的酶有（）

还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）-细胞色素P-450还原酶

还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）：泛醌氧化还原酶

黄嘌呤氧化酶

一氧化氮合酶

[多选题]患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。

[多选题]患者女，52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查：BP110/75mmHg，意识不清，呼出气体有大蒜味，流涎，双侧瞳孔如针尖样，两肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min，律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。

[多选题]患者男，18岁。被发现意识不清6h，屋内有火炉。体格检查：T36.2℃，BP125/80mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。

[单选题]患者女，16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查：昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。

[多选题]患者男，21岁。意识不清1h入院。体格检查：T35.8℃，P62次/min，R6次/min，BP80/50mmHg，昏迷，皮肤干燥，左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹，双侧瞳孔呈针尖样大小，头眼反射正常，口唇发绀，呼吸节律整齐，两肺呼吸音对称减弱，无干、湿性啰音，心率62次/min，律齐，腹壁软，肝、脾肋下未触及，四肢肌肉强直，双侧病理征阴性。

[单选题]头罩给氧应调整流量为（）

氧流量5～10L／min

解析：头罩给氧时头罩内气体需不断更新，以排出罩内患者呼出的二氧化碳。这一过程需供气口不断提供一定流量的新鲜气流来保证，一般以氧流量5~10L／min较为合适。气流过大可造成氧气的浪费。