[单选题]女,40岁。甲状腺弥漫性肿大,无痛,对称,质硬,表面光滑,随吞咽活动,基础代谢率低于正常,甲状腺摄131I量减少,其诊断最有可能是()
正确答案 :E
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
[单选题]正常人体每天需要碘约多少()
正确答案 :B
100~150μg
[单选题]甲亢术后,如切口内明显出血,则出现()
正确答案 :A
呼吸困难和窒息
解析:掌握甲亢术后主要并发症的临床表现,有助于对其的正确和及时处理。甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症,是因甲状腺素过量释放而引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象,主要表现为高代谢和多脏器功能障碍,应及时处理;喉返神经支配声带的运动神经纤维,一侧损伤可导致声音嘶哑;喉上神经分内(感觉)、外(运动)两支,前者损伤会发生饮水呛咳,后者损伤则可导致音调降低;甲状旁腺通过分泌甲状旁腺素调节体内的钙磷代谢,损伤后的常见临床表现是手足抽搐;呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,主要原因是切口内明显出血。
[单选题]甲状腺髓样癌()
正确答案 :C
积极手术切除或同时清除颈部淋巴结
解析:手术切除是除未分化癌以外各型甲状腺癌和甲状腺腺瘤的主要治疗方式,由于生物学特性不同,手术方式也不同。甲状腺未分化癌一般不用手术治疗,而采用外放射治疗;甲状腺髓样癌手术应积极,手术范围宜大,应采用同时清除颈部淋巴结的方式,以提高生存率;甲状腺乳头状癌恶性程度低,如肿瘤位于甲状腺腺体内,颈淋巴结不肿大,行患侧腺体、连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除;甲状腺滤泡状癌如发生颈淋巴结转移则往往出现远处转移,扩大手术范围一般不增加疗效,因此早期则行患侧腺体加峡部全切,对侧腺体大部切除,有转移者甲状腺全切除加内放射治疗;甲状腺腺瘤行患侧腺体大部分切除。
[单选题]甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即()。
正确答案 :D
静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
解析:甲状腺手术后发生手足抽搐多为甲状旁腺被误切或血供不足所致,一旦发生,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml,口服二氢速固醇长期效果较好。
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