正确答案: E

慢性硬化性骨髓炎

题目：患者，男性，39岁，左小腿肿胀、疼痛1个月余，夜间加重。左胫腓骨正侧位片如下，最可能的诊断为（）

解析：慢性硬化性骨髓炎亦称Garre骨髓炎，一般认为是低毒力骨感染，表现为骨质硬化。发病常与外伤有关，挫伤后骨膜下出血是发病的重要因素。本病多发生于抵抗力较强的青年人，好发于长骨骨干如胫骨、腓骨、尺骨和跖骨。患者一般无全身症状，仅见局部软组织肿胀、疼痛，夜间加重，有时可见皮下静脉曲张。症状反复发作为其特征。本例左胫骨骨干增粗，皮质增厚，髓腔变窄，呈广泛骨质硬化，与正常骨质无明显界限，结合临床表现，应诊断为慢性硬化性骨髓炎。该病有时与骨样骨瘤、硬化型骨肉瘤的影像表现类似，鉴别有一定困难，须结合临床及其他检查进行综合分析确定。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]颞骨骨折Ⅱ型为（）

骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔

[单选题]支气管阻塞征象中，最早的改变为（）

局限性阻塞性肺气肿

解析：阻塞性肺气肿为支气管尚未完全闭塞，活瓣性阻塞的结果，一般发生时间较早。

[单选题]“蝶翼征”多见于（）

肺泡性肺水肿

解析：肺泡性肺水肿是指过多的液体积聚在终末气腔内（如肺泡腔、肺泡囊、肺泡管及呼吸性细支气管），导致肺泡的实变，肺内中央性对称分布是典型表现，类似蝶翼状表现，称为"蝶翼征"。

[单选题]化脓性骨髓炎的最早骨质破坏部位在（）

干骺端松质骨

解析：化脓性骨髓炎最早首先破坏长骨干骺端松质骨，以后骨质破坏向骨干发展，骨皮质也遭受破坏。骨破坏很少跨过骺板累及骨骺或穿过关节软骨侵入关节。