正确答案: D

甲状腺危象

题目：原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）

甲状腺核素扫描

[单选题]关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）

不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应

[单选题]高渗性缺水时，血清Na+至少高于（）

150mmol/L

[单选题]下列激素中，属于下丘脑调节肽的是（）

生长抑素

解析：迄今为止，已发现下丘脑调节性多肽有9种。其中5种已分离成功称为激素，包括促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素；4种化学结构尚未完全清楚称为因子，包括催乳素释放因子、催乳素释放抑制因子、促黑素细胞激素释放因子、促黑素细胞激素抑制因子。

[单选题]关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验，正确的是（）

同步查尿糖，可大致判断肾糖阈

[单选题]男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）

T3、T4

[单选题]下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）

大剂量地塞米松抑制试验

解析：本题历年考生疑问甚多，特作详细解释。地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一，仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用，因其量小，分布在血中浓度很低，难以用常规放射免疫定量测定法测出，故对测定自身皮质醇分泌量无影响。本试验利用地塞米松这一特性，通过其对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用，及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度，来了解下丘脑一垂体一肾上腺轴功能是否高于正常，其可能的病变在那个器官。根据给予地塞米松的剂量和方法不同分为4种方式，临床意义也各有不同。（1）午夜1次法地塞米松抑制试验：方法是对照日晨8时抽血测定皮质醇，当晚24时口服地塞米松0.75毫克（肥胖者可增至1～1.5毫克），次日晨8时再采血测定皮质醇。结果分析：对照日皮质醇水平应在正常范围（8点，184.9～593.4纳摩尔／升）之内，服药后应降至82.8纳摩尔／升以下。此试验的临床意义，是了解肾上腺皮质功能是否正常的筛选试验。如服药后>82.8纳摩尔／升，应进一步选择作小剂量地塞米松抑制试验。（2）小剂量地塞米松抑制试验：试验方法是口服地塞米松0.5毫克，1次/6小时，共2天。于服药前及服药第二天留24小时尿查尿游离皮质醇，于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。结果分析：服药后尿游离皮质醇应抑制到