[单选题]甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括()
正确答案 :D
给予氢化可的松
解析:甲亢术前测定T3、T4含量是为了明确诊断;测基础代谢率是为了明确甲亢的程度,决定是否需要手术;喉镜检查是为了了解气管的软化情况,预防术中窒息;控制心率是因为甲亢患者都有心率偏快的症状,只有控制心率才便于术中对循环功能的控制,而给予氢化可的松则没有明显的意义。故选D。
[单选题]甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是()
正确答案 :B
弥漫性甲状腺肿
解析:甲亢病人甲状腺素分泌增多主要表现为高代谢症状群、甲状腺肿大及突眼症。甲状腺肿大一般表现为弥漫性、对称性肿大。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎。
[单选题]诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是()
正确答案 :B
甲状腺放射性核素扫描
解析:甲状腺放射性核素扫描时,甲状腺高功能腺瘤仅在肿瘤区有核素增强,其他区域核素分布稀疏,有助于鉴别诊断甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤。故选B。
[单选题]患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。该患者不适宜的治疗是()
正确答案 :D
复方碘溶液
解析:该患者如果不做手术就不能应用复方碘溶液
[单选题]女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术。术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是()
正确答案 :B
10%葡萄糖酸钙静脉点滴
解析:心悸、盗汗、易怒,饮食量增加、消瘦,甲状腺弥漫性肿大,尤其伴有重度突眼,一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。甲亢手术治疗的适应证为:中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑制T、T释放。如果患者症状较重一般要加用碘剂,从而使患者安全地接受手术。如果心率较快,可加用普萘洛尔。甲状腺术后发生四肢抽搐,一般为手术时误伤了甲状旁腺,使血钙降低所致,补充钙剂即可。
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