正确答案: D

肾活检

题目：男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）。

解析：本例已经出现肾功能恶化，但双肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，22岁，以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体（+），抗ds-DNA抗体（+）。其最可能的临床诊断是（）。

狼疮性肾炎

解析：本例有肾损害、低补体血症、抗核抗体阳性及抗ds-DNA抗体阳性多种表现，最可能的诊断为狼疮性肾炎。

[单选题]患儿，女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是（）。

Alport综合征

解析：本例有肾脏病变血尿，伴耳聋及视觉障碍，最可能的诊断为Alport综合征。

[单选题]慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）。

消除尿蛋白及尿红细胞

[单选题]急性肾炎不宜应用的治疗是（）。

糖皮质激素及细胞毒药物

[单选题]环磷酰胺的主要不良反应为（）。

骨髓抑制及中毒性肝损害

[单选题]儿童膜性肾病最常见的病因为（）。

乙肝病毒相关性肾炎

[单选题]男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L