正确答案: D

骨髓抑制

题目：下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应（）

解析：抑制骨髓造血功能是氯霉素最严重的毒性反应

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[单选题]会发生首过效应的是（）

药物在通过肠黏膜及肝脏时被酶灭活

解析：首过效应是指药物口服后，经门静脉到肝脏转化，在通过肠黏膜及肝脏时被酶灭活的现象；与胃酸的作用和是否与血浆蛋白结合无关；直肠给药、舌下含服、静脉给药后药物直接入血，不达到肝门静脉，所以答案为E。

[单选题]有关咖啡因的作用错误的是（）

治疗剂量兴奋脊髓

解析：咖啡因的中枢作用较强，可兴奋心脏、扩张血管，有直接和间接作用，取决于用药时间、剂量、用药史等，小剂量对大脑皮质有选择性兴奋作用，可减轻疲劳，振奋精神；较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢与血管运动中枢，另外还能舒张胆道和支气管平滑肌、利尿及刺激胃酸分泌；不良反应较轻，中毒剂量会兴奋脊髓，所以答案为D。

[单选题]下列不属于治疗脑血管功能障碍的药物是（）

硝苯地平

解析：注射用长春西汀为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-CMP的作用，选择性地增加脑血流量，改善血液流动性和微循环，增加脑耗氧量，改善脑代谢。尼莫地平为-强效脑血管扩张药，其脂溶性高，可迅速通过血-脑脊液屏障，其在降压作用不明显时就表现出对脑血管的舒张作用，并对脑细胞有保护作用，用于脑血管疾病的治疗，氟桂嗪能显著舒张脑血管，增加脑血流量，也用于脑血管疾病的治疗。长春胺能使病变区脑组织维持和恢复葡萄糖的氧化分解代谢，使乳酸的产生和二氧化碳的释放恢复正常，从而扩张脑小血管，改善脑循环；所以答案为A。

[单选题]呋塞米利尿作用是由于（）

影响尿稀释和浓缩过程