正确答案:

题目：男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。

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[单选题]患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

急性左心衰竭

解析：急性左心衰竭的临床表现为：突发严重呼吸困难，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，听诊时两肺部闻及湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。故选B。

[单选题]洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）

室性期前收缩

解析：快速房性心律失常伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征表现。洋地黄可引起心电图ST-T改变，但不能据此诊断洋地黄中毒。故不选B。洋地黄中毒的心电图表现最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。故选E，不选A、C、D。

[单选题]0sler结见于（）

亚急性细菌性心内膜炎

[单选题]不属于心包穿刺的指征是（）

为证实心包积液的存在

解析：为证实心包积液的存在不必心包穿刺。

[单选题]下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现（）

血压下降

解析：当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血时，即可发生心绞痛。稳定型心绞痛的体征有心率加快，第二心音逆分裂，出现第四心音奔马律，一过性心尖部收缩期杂音等。如发生低血压和休克，应考虑是否发生了心肌梗死。

[单选题]性，64岁，近2年，偶有心悸感，无黑嚎及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65~89次／分。关于心律失常需如何进行治疗（）

以上都不是

[单选题]女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限性压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

[单选题]女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

[单选题]一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿。