正确答案: B

酶蛋白

题目：在结合酶中决定酶专一性的是

解析：酶对其催化的底物具有较严格的选择性，即一种酶仅作用于一种或者一类化合物，或一定的化学键，酶的这种特性称为酶的特异性或专一性。酶具有这种专一性的原因为不同酶具有不同的结构，包括化学结构与空间结构。而产生这种结构差异的原因在于酶蛋白的不同，因此决定酶的专一性的因素为酶蛋白。故选B。

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[单选题]四环素牙外脱色效果不佳的原因为

牙齿着色的部位

解析：四环素牙治疗可分外脱色法和内脱色法两种，由于四环素牙着色部位致使外脱色效果不佳。

[单选题]龈炎患者菌斑内优势菌是

放线菌

解析：牙龈炎菌斑中主要是革兰阳性杆菌，如放线菌。慢性龈炎时，革兰阴性菌增加，如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体等比例增加。因此，龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。故选D。

[单选题]患者，女性，37岁，肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长4年。检查见肿块与皮肤紧密粘连。中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动。无自觉症状。可诊断为

皮脂腺囊肿

解析：皮样囊肿和表皮样囊肿与周围组织，皮肤或黏膜均无黏连，且无中央的小色素点，因此B、C错误。甲状舌管囊肿位于颈正中线，因此D错误。鳃裂囊肿发生于20岁以内，因此E错误。皮脂腺囊肿的临床表现为囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点，因此A正确。

[单选题]全口义齿试戴时，下颌前伸而后牙无接触应

调磨下切牙唇斜面和少许上前牙舌面