正确答案: ABD

室间隔缺损 二尖瓣关闭不全 严重贫血

题目：下列哪些可引起容量负荷过重（）

解析：容量负荷（前负荷）过重：见于以下两种情况：（1）心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等。（2）左、右心先天性心血管病或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能维持正常，但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一产妇，临产8小时，妇科检查：头先露，宫口已开全，先露+4，此时产力的组成是（）

子宫收缩力+膈肌收缩力+腹肌收缩力+肛提肌收缩力

解析：分娩的产程分期：①第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。②第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。③第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。产力是将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。①子宫收缩力：是临产后的主要产力，临产后的子宫收缩力特点有节律性、对称性、极性、缩复作用。②腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）：是第二产程娩出胎儿的重要辅助力量。腹壁肌及膈肌收缩力使腹内压增高，促使胎儿娩出。腹压在第二产程末期配合宫缩时运用最有效，能迫使胎儿娩出。腹压在第三产程能迫使已剥离的胎盘娩出。③肛提肌收缩力：有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。

[单选题]患者，男性，反复出现脓血便2年，抗生素治疗无效，结肠镜示：病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。诊断考虑为（）

溃疡性结肠炎

解析：结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一，可直接观察肠黏膜变化，取活组织检查，并准确了解病变范围。本病病变呈连续性分布，绝大部分从肛端直肠开始逆行向上扩展，内镜下所见特征性病变有：①黏膜上有多发性浅溃疡，附有脓血性分泌物，黏膜弥漫性充血、水肿；②黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，质脆易出血，可附有脓血性分泌物；③假息肉（炎性息肉）形成。结肠镜下黏膜活检组织学见炎症性反应，可有糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。

[单选题]以行为主义理论为基础的疗法是（）

系统脱敏疗法

[单选题]患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者发生黄疸的原因为（）

肝外胆管内阻塞

[单选题]慢性腹泻是指腹泻时间超过（）

2个月

解析：腹泻指排便次数增多（>3次/日），粪便量增加（>200g/日），粪质稀薄（含水量>85%）。慢性腹泻指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

[单选题]患者，女性，25岁，停经2月余，阴道不规则流血1周，血量不多，伴有腹胀。查体：轻度贫血貌，未闻及胎心音。若该患者考虑为葡萄胎，下一步诊疗方案为（）

清宫术

[单选题]患者，女性，35岁，阴道分泌物增多，外阴瘙痒，性交后出血3天。妇检：宫颈及阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈黏膜外翻。该患者最佳治疗方案为（）

抗感染治疗

解析：急性宫颈炎肉眼多表现为宫颈红肿，颈管黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自宫颈外口流出；组织学表现为血管充血，子宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围可见大量中性粒细胞浸润，宫腔内可见脓性分泌物。急性宫颈炎以全身治疗为主，应针对病原体选用抗生素。若为淋病奈瑟菌感染，应大剂量、单次给药，常用第三代头孢菌素、喹诺酮类及大观霉素治疗；若为沙眼衣原体感染，应用四环素类、红霉素类及喹诺酮类药物治疗。

[单选题]UGC、UGU可编码半胱氨酸属于密码的哪一特点（）

简并性

解析：遗传密码的特点：①连续性：编码蛋白质氨基酸序列的各个三联体密码连续阅读，密码间既无间断也无交叉。②简并性：多个密码可编码同一种氨基酸，即一种氨基酸可由多个密码表示。③通用性：蛋白质生物合成的整套密码，从原核生物到人类都通用。④摆动性：反密码与密码间不严格遵守常见的碱基配对规律，称为摆动配对。

[单选题]下列哪项指标不能反映疾病疗效（）

发病率

解析：发病率：某一段时期内某一特定风险人群发生某病的或然率。调查时间常为一年；特定人群可指某个地区、某个性别、某个年龄组，甚至某个单位内的人群等等，而风险人群专指未患过该病因而缺乏特异抵抗力而有患该病风险的人群。当本病发生的或然率不高而人群数量很大时，无需将那些患过该病因而已有抵抗力的人排除在外。发病率直接测定发病风险，是分析病因的重要依据。如果几个人群在某些已查明的条件上存在差异，而目前发现某病的发病率在这几个人群中有所不同，则说明这些条件中可能存在致病因素。