正确答案: B

B超

题目：男性，5岁，主诉近1年来腰部有间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难；体检：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。首先应行以下哪一种检查。（）

解析：根据查体主要考虑为肾囊性及肾肿瘤等实质性病变。而B超正适用于鉴别肾囊肿和肾实质性病变。CT不做首选。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜（）

1～6岁

解析：小儿阴茎的发育，1岁和5～6岁的小儿相近，且幼儿手术后反应轻，早做手术还能减轻患儿及家属的压力，因此尿道下裂宜早做手术，一般以1岁到入学为宜。

[多选题]尿路梗阻行CT检查的价值在于（）

帮助鉴别肾囊肿和积水

显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况

有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤

强化CT有助于了解肾的功能状态

判断梗阻的部位及程度

[多选题]关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系，叙述正确的有（）

ED和心血管疾病具有共同的危险因子

动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高

高脂血症可引起动脉粥样硬化，可导致动脉性ED

ED可比冠心病症状提前2～3年

[单选题]有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）

可先治疗严重的一侧

解析：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。

[多选题]患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

[单选题]男，30岁，建筑工人，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音（+）。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出。为明确诊断下列中首选的检查方法是（）。

膀胱注水试验

解析：患者骨盆多发性骨折，血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音（+），患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出，考虑患者膀胱破裂可能性较大，应首选膀胱注水试验。

[单选题]男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。膀胱镜检查时膀胱内结石的外观为（）。

类圆形或多边形，表面光滑，淡黄色，质地硬

解析：膀胱结石多为类圆形或多边形，表面光滑，淡黄色，质地硬。