[单选题]某老年患者口服华法林时，剂量应（）

正确答案 ：A

较成人剂量酌减

解析：老年人因血浆游离型药物增多易引起出血的危险，因此使用华法林时，剂量应酌减。

[单选题]患者女性，38岁。临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，低热不退入院，临床表现以抑郁为主。临床化验指标表明该疾病较为严重，且既往有青光眼病史。该患者要治疗抑郁应选的药物是（）

正确答案 ：E

帕罗西汀

解析：帕罗西汀为5-HT再摄取抑制药对抑郁症的效果与三环类抗抑郁症药物相当，耐受性与超量安全性优于三环类药物，不良反应又小，所以选E。

[单选题]甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为（）

正确答案 ：A

T3、T4反馈抑制减弱

解析：硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活，从而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使MIT和DIT不能缩合成T3和T4。由于这类药物只影响合成，不影响释放，需待腺泡内T3、T4耗竭后，才起作用，故显效慢。一般服药1～2周后开始减轻症状，1～3个月才能消除症状。T3、T4的减少，可反馈引起TSH增加，因此，用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。

[单选题]男性，18岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170／100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，诊断是急性肾炎并发高血压脑病，宜采用利尿剂协助降压效果最好的是（）

正确答案 ：B

呋塞米

解析：急性肾炎并发高血压脑病常伴脑水肿，宜采用速效有力的利尿剂呋塞米。

[单选题]患者男性，40岁，贫血、出血、感染伴走路乏力、头晕，诊断为"慢性再生障碍性贫血"，治疗应首选（）

正确答案 ：A

雄激素

解析：慢性或轻型再生障碍性贫血以雄激素治疗为主。雄激素为治疗慢性再障的首选药物。故答案是A。

[单选题]妊娠药物毒性分级为C级的降压药是（）

正确答案 ：A

甲基多巴、米诺地尔

解析：选项A是C级降压药，选项B是降糖药，选项C是B级降压药，选项D是脱水药，选项E是D级降压药。

[单选题]哮喘辅助用药为（）

正确答案 ：B

口服糖皮质激素

解析：糖皮质激素常为治疗哮喘辅助用药，用于控制气道炎症；肾上腺素能有效控制老年人急性哮喘发作；沙丁胺醇为短效受体激动剂用于轻、中度哮喘的治疗；福莫特罗为长效受体激动剂，特别适用于哮喘夜间发作及运动性发作；茶碱常用于老年人长期慢性哮喘发作，维持治疗。

[单选题]小儿消化道特点与用药（）

正确答案 ：E

皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡

解析：选项A为药酶活性不足引起的药效学改变，选项B为使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症，选项C为神经系统特点对药效的影响，选项D为药物对小儿生长发育的影响，选项E为小儿消化道特点与用药。

[单选题]肝病患者合并痢疾、伤寒时需密切观察血象变化的药物是（）

正确答案 ：A

氯霉素

解析：肝病患者合并心功能不全使用强心药时，宜用地高辛，而不宜用洋地黄毒苷；肝病患者合并肠炎、痢疾、伤寒时，应用氯霉素治疗时应予慎重。非用氯霉素不可时，要密切观察血象变化。

[单选题]轻度疼痛可选用（）

正确答案 ：A

非甾体类抗炎药物

解析：轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)；中度疼痛可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物；重度疼痛可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。

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