正确答案: AC
与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应 给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出
题目:一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵,本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答()
解析:诊断植入设备相关性手术部位感染必须同时或仅对临床怀疑手术伤口或植入位置的标本行微生物培养鉴定(大多数为细菌性)。伤口感染标志有发热、红斑、水肿、疼痛、伤口渗出、愈合不良和植入处皮肤糜烂。脑膜刺激征提示脑脊液受累。
A.SCS或鞘内给药系统的植入物相关感染是这些设备最常见、可控制的严重不良反应。
B.多中心的给药设备相关感染研究中泵袋为感染灶的比例为57.1%—80%,腰椎体为感染位置比例为13%—33%,脑膜炎比例为10%—14.3%。
C.典型的给药或SCS系统相关感染的管理包括使用抗生素和取出设备。
D.应时刻关心潜在的并发症。植入患者的感染率(基于感染发生例数与受评估的患者数)为2.5%—9%变化。最高感染率9%发生于10ml SybchroMed泵,用于儿科患者并伴有中枢源性痉挛的患者(n=100),主要为痉挛性脑瘫。最低感染率2.5%发生于接受鞘内注射重组甲硫氨酰人脑源性神经营养因子(BDNF)以治疗肌萎缩侧索硬化患者,总数700例患者中有35个患者发生了36例感染(总体感染率5%)。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]65岁患者颈部疼痛,主诉疼痛放射至右前臂外侧区域,磁共振成像(MRI)示C5和C6椎间盘突出。最有可能受压的神经根是()
C6神经根
解析:颈椎间盘突出不如腰椎间盘突出常见。在颈椎,C5、C6和C7椎间盘最容易出现突出。C6/C7椎间盘突出最为常见。颈部的脊神经从相应椎骨的上面发出,C5/C6椎间盘突出会压迫C6神经。颈部有7节颈椎和8根颈神经。这些患者的特征是颈后部下面、肩部和受累神经根皮支支配区域的疼痛。
[单选题]神经失用症是指()
神经传导功能缺失
解析:神经失用症是一种神经损伤,不伴有神经髓鞘的断裂。神经冲动的传导被中断,运动神经的传导短暂缺失,感觉神经的传导很少或不受影响。这是常见的运动损伤。
[单选题]一位53岁男性患者,主诉足部疼痛(主要在足跟部,但也伴有扩散的足底症状),夜间也有发作,在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力(行走障碍)、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后,接卜来最适合采取的步骤是()
电学测试
解析:影像学检查对骨性压痛点或跟骨受力,Paget病骨折,肿瘤,跟骨粗隆炎(青少年的跟骨缺血性坏死),跟骨应力性骨折的鉴别诊断最为恰当。疑似跗管综合征最合适的诊断方法是电学诊断评估。
[单选题]自主神经反射异常()
表现为血压升高
解析:自主神经反射异常是一个潜在的威胁生命的疾病,它是由感觉输入损伤引发,表现为血压增高、头痛和有脑出血、癫痫发作的风险。
[单选题]臂丛神经阻滞术的注意事项除外( )。
有时需辅助肘部桡神经阻滞
[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
金黄色葡萄球菌