正确答案:

题目：女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列禁水加压素试验结果符合完全性中枢性尿崩症的是（渗透压单位mmol/L）（）

禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600

解析：完全性中枢性尿崩症（渗透压单位mmol/L）是禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射SU加压素后尿渗透压600。

[单选题]良性与恶性溃疡鉴别的最重要的方法是（）

胃黏膜组织病理学检查

[单选题]缩窄性心包炎患者中不会出现（）

心界叩诊呈烧瓶形

解析：颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈，扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低，反射性引起周围小动脉痉挛，使舒张压升高，脉压变小，脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响，大约35%合并有心包积液的患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大，多数患者有收缩期心尖负性搏动，在胸骨左缘3～4肋间可闻及舒张早期额外音，即心包叩击音，通常发生在第二心音后0.09～0.12秒，呈拍击样。心率较快，有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律，与心包钙化和心房扩大有关，提示预后较差。

[单选题]女性肝硬化患者出现闭经的原因（）

雌激素过多

解析：雌激素主要在肝脏中灭活。

[单选题]男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。

[单选题]女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。