正确答案:

题目：患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）

毛花苷丙

解析：突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭、肺水肿的表现，心率140次/分，心律绝对不齐，提示患房颤且心室率过快。急性心衰很可能系房颤引起，因为心室率过快时不能保持有效的心室泵血功能，此时宜用洋地黄类减慢房室结的传导，控制心室率，本题选C。其余各选项中，普罗帕酮（心律平）和胺碘酮可用于房颤时转复窦性心律，该患者心房有器质性病变很难转复，且急性心衰应首先控制症状，用地高辛类效果更可靠，利多卡因主要用于室性心律失常，尼可刹米（可拉明）是呼吸中枢兴奋剂，不能控制心室率，故排除A、B、D、E。

[单选题]缩窄性心包炎时，下列哪项不对（）

脉压增大

[单选题]心脏骤停早期诊断最佳指标是（）

颈动脉和股动脉搏动消失

[单选题]高血压危象降低血压宜首选（）

硝普钠静滴

解析：选择适当的降压药物要考虑到药物的药理学和药代动力学作用，对心搏出量，全身血管阻力，靶器官灌注等血流动力学的影响，药物的降压速度和降压目标水平，以及可能发生的不良反应。硝普钠，硝酸甘油，尼卡地平，拉贝洛尔等均对上述各项指标有益，作用快而副作用少，常被列为优先考虑的药物，故选C。考点高血压危象的治疗

[单选题]男性，18岁，3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体：心音低钝，心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）

3周间两次血清滴定度4倍增高

[单选题]洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选（）

利多卡因

[单选题]男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。