正确答案: A

系统性红斑狼疮

题目：女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109／L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是（）

解析：育龄女性，对称性多关节疼痛伴晨僵及脱发、口腔溃疡，尿蛋白（++），血沉快，CRP升高，RF1：64，ANA1：320，最可能的诊断是系统性红斑狼疮。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）

心包炎

[单选题]女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm／h，抗"0"正常：Hb86g／L，血小板51×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿（+++），确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）

反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

解析：系统性红斑狼疮的骨关节病变，很少引起关节畸形。

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（++++）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10～15/HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是（）

系统性红斑狼疮

解析：女性中年患者，5年关节炎，口光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，抗Sm抗体阳性，最大可能是SLE，所以诊断选D。

[单选题]女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g/L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常

[单选题]系统性红斑狼疮典型的皮疹是（）

颊部蝶形红斑

[单选题]SLE血液系统受累可表现为（）

血小板减少