正确答案: A

A.逐渐出现寒战、高热B.畏寒与发热呈持续性间歇发作C.导管拔除后8～12小时发热渐退D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致E.是肠外营养的主要感染并发症

题目：关于导管脓毒症的临床特点，不正确的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]评定营养状态，临床通常采用（）

体重、血清白蛋白检测

[单选题]机体应激后对葡萄糖的利用很差，主要是因为（）

解析：创伤应激状态下机体对葡萄糖的利用下降，其发生机制十分复杂，其中外周组织的胰岛素抵抗是主要的因素。产生胰岛素抵抗的原因很多，一般认为是机体的胰岛素受体对胰岛素不敏感造成的。

[单选题]正常机体蛋白质（氨基酸）需要量，下列哪一项数据是正确的（）

1.2～1.5g/（kg·D.

解析：通常情况下临床上一般营养不良患者肠外营养时蛋白质的需要量为1.2～1.5g/（Kg·d），应激创伤蛋白质需要量明显增加，同时需要有提供充足的热量才会有正常的蛋白质的合成。

[单选题]择期手术REE增加的幅度约为（）

A.10%左右B.25kcal/（kg·D.C.20%～40%不等D.高分解代谢E.50%～100%

[单选题]肠外营养的并发症是（）

气胸、血胸

[单选题]大面积烧伤时，REE可能会增加（）

解析：正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d)，创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态，REE肯定将有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右，严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此，肠外营养时一般不要增加能量供给太多，以免发生能量的超负荷，影响脏器功能。

[单选题]严重创伤应激时蛋白质需要量增加为（）

2.0～2.5g/（kg·D.

解析：正常70kg男性体内含有蛋白质10～11kg，吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成，每天合成的蛋白质中，肌肉蛋白50g，血浆蛋白20g。正常机体蛋白质需要量为1.2～1.5g/(kg·d)，严重创伤应激时蛋白质的需求量明显增加可达2.0～2.5g/(kg·d)，因此创伤应激时不仅要提供足够的热量而且要提供足够的氨基酸。