[单选题]女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0.25mg/d）和速尿（40mg/d）。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是（）

正确答案 ：C

洋地黄中毒

解析：强心苷治疗的安全范围较小，一般治疗量已接近中毒量的60%，毒性反应有：①胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻；②中枢神经系统反应、黄绿视；③心脏反应：异位节律点的自律性增高，出现室早、室速，减慢房室传导，心动过缓。因此答案为C。

[单选题]下列不属于吗啡不良反应的是（）

正确答案 ：D

高血压

解析：吗啡治疗量有时会有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛、直性低血压甚至休克等，反复使用后其效力逐渐减弱，形成耐受性，成瘾者为获得吗啡后的欣快感及避免停药引起的戒断症状，所以答案为D。

[单选题]克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂（）

正确答案 ：E

β-内酰胺酶

解析：大环内酯类药物结构中都具有14～16元大环内酯环，在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰阳性菌作用强，易产生耐药性，不易通过血脑屏障。

[单选题]下列哪一项不属于免疫抑制药（）

正确答案 ：E

抗生素

解析：临床上常用的免疫抑制药有环孢素、肾上腺皮质激素、烷化剂、抗代谢药、抗淋巴细胞球蛋白及单克隆抗体等，一般不包括抗生素类，所以案为E。

[单选题]阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的为（）

正确答案 ：E

痉挛状态的胃肠道平滑肌

解析：阿托品能松弛许多内脏平滑肌，可明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。对胆管、输尿管、支气管平滑肌、胃肠道括约肌、子宫平滑肌也有解痉作用，但较弱。

[单选题]下列因素不影响药物分布（）

正确答案 ：A

肝肠循环

[单选题]以下不属于氯丙嗪适应证的是（）

正确答案 ：D

抑郁症

[单选题]男性患者，38岁，晨起时手足关节僵硬，对称性关节肿胀，关节附近皮下出现结节月余，实验室检查确诊类风湿性关节炎。拟用非甾体抗炎药和免疫调节药治疗。

正确答案 ：

[单选题]对消化道影响较轻的解热镇痛药是（）

正确答案 ：A

吡罗昔康

解析：布洛芬具有抗炎镇痛和抗风湿作用，疗效与阿司匹林相似，但严重不良反应发生率明显低于、阿司匹林，主要用于风湿性关节炎和类风湿关节炎，所以1题答案为C；吡罗昔康为长效非甾体抗炎药，对消化道影响较轻，偶见消化道出血、溃疡、穿孔等胃肠道反应，所以2题答案为A；Reye综合征是阿司匹林典型不良反应，所以3题答案为D；对乙酰氨基酚短时或应用次数较少时，不良反应很少见，但大剂量或较长时间应用则可发生严重的肝、肾不良反应，偶可引起高铁血红蛋白血症，所以4题答案为E

[单选题]疱疹病毒感染可用（）

正确答案 ：A

更昔洛韦

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