正确答案: D

高钾血症

题目：急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]发生MODS的高危因素，正确的是（）。

以上都是

[单选题]急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）。

高蛋白、高脂肪、高维生素饮食

[单选题]关于应激性溃疡的临床特点，下列不正确的是（）。

一经诊断，应首先考虑外科手术治疗

解析：应激性溃疡确诊后，即使伴有出血，首先应采用内科治疗，绝大多数均可控制出血。手术适应证为经内科治疗后仍然反复、持续大量出血；合并有溃疡穿孔，腹膜炎者。一般采用的手术方式为胃次全切除加选择性胃迷走神经切断术。

[单选题]应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是（）。

以上都是

[单选题]急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）。

急诊施行胃大部切除术

[单选题]临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）。

肝性脑病Ⅲ度

[单选题]女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L/min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。

ALI

解析：大鼻导管给氧，氧流量（5L/min）相当于FiO2为0.4，PaO2/FiO2=68/0.4（＜200mmHg），超过ALI诊断标准，达到ARDS诊断标准。血气结果：PaCO230mmHg，比正常值低10mmHg，血浆HCO3-应减少2mmHg，即从24mmHg下降到22mmHg，但实际［HCO3-］为18mmHg，提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。

[单选题]女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L/min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol/L，血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是（）。

反射性肾血管收缩

解析：患者心脏停搏时间＜5分钟，在肾耐受缺血缺氧时间范围内，此后5天无尿少症状。ARDS发生后，出现尿少，血尿素氮和血肌酐增高，应考虑ARDS低氧血症引起的反射性肾血管收缩导致急性肾功能不全。