正确答案: D

前列腺癌脊椎转移

题目：老年男性患者顽固性背痛，放射至下肢，应先排除（）

解析：本题属记忆、理解题。考核知识点为临床表现。错误率较高。常见错误：①错选A，未掌握强直性脊柱炎在青年男性而非老年男性多见；②错选"E"，虽然坐骨神经痛具有题目所示的临床表现，但并非首先需要排除者，而是一排除诊断。老年患者顽固性背痛、放射性神经痛，应首先排除脊椎肿瘤，特别是转移瘤（常见前列腺癌、乳腺癌、肺癌转移等）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，常见于（）

肺脓肿

解析：本题属记忆、理解题。考核知识点为临床表现。常见错误：①错选"B"，错误地认为支气管炎病人均伴有咳痰，未重点理解"初期"支气管炎的特殊性及从临床方面区分"初期"和"中、晚期"支气管炎，覆盖内科学的内容，难度较大；②错选"E"，可能出现"空洞性肺结核"与"轻症肺结核"的记忆错误，没有在理解的基础上记忆。"A"、"B"、"C"、"E"4种疾病均无分泌物或尚来不及产生分泌物，故均为干性咳i嗽。肺脓肿形成过程中，其中央坏死液化的坏死组织破溃到支气管，即排出大量脓臭痰。复习要点记住湿性咳嗽的概念，掌握几种常见呼吸系统疾病的主要临床表现。

[单选题]男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

[单选题]女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体：二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为（）

二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

[单选题]患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是（）

嗜铬细胞瘤

[单选题]男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为（）

嗜铬细胞瘤

[单选题]患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）

β受体阻滞剂