[单选题]急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）。

正确答案 ：B

脐周及侧腹呈青紫色

[单选题]血清淀粉酶测定正确的是（）。

正确答案 ：B

起病后6～12小时开始升高

[单选题]患者，腹痛6天，怀疑胰腺炎，应查下列哪项（）。

正确答案 ：B

血清脂肪酶

[单选题]不会引起淀粉酶升高的疾病是（）。

正确答案 ：C

急性心肌梗死

解析：胰淀粉酶升高除见于急性胰腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。

[单选题]对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的（）。

正确答案 ：E

胰液分泌以神经调节为主

[单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。

[单选题]女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×109/L。中性粒细胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）。

正确答案 ：A

血淀粉酶正常，除外胰腺炎

解析：急性胰腺炎病情与血清淀粉酶升高的程度并不一致，一般起病后8小时血清淀粉酶才开始上升，48～72小时后开始下降，持续3～5天恢复正常，因此，起病初期（8小时以内）或3天以后即使存在胰腺炎，血淀粉酶活性也可能正常，甚至低于正常。

[单选题]女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

正确答案 ：

[单选题]女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

正确答案 ：

[单选题]参与胰腺及周围脂肪坏死（）。

正确答案 ：E

脂肪酶

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