正确答案: B

乙型肝炎病毒

题目：下列肝炎病毒不是RNA病毒的是（）。

解析：乙型肝炎病毒(HBV)是一种DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科，直径42nm的球形颗粒，又名Dane颗粒，有外壳和核心两部分。

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[单选题]新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜中最常见的血小板抗原不合类型是（）。

HPA-1a

解析：胎儿血小板上有来自父亲的特异性抗原，而母亲没有这种抗原，妊娠的母体对胎儿血小板特异性抗原产生抗体(IgG抗体)，再经胎盘进入胎儿血液内破坏血小板。最常见的是由HPA-1a(PLAl)不合所致，占79％左右；其次为HPA-5b不合，约占9％，而HPA-3a与HAP-lb分别占2％和4％。

[单选题]女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC1.8×109/L，Hb46g/L，PLT38×109/L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是（）。

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：该患者临床表现符合PNH，酸溶血、尿含铁血黄素试验两项阳性；支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

[单选题]足月顺产女孩，出生后5天出现面部、胸前皮肤轻度黄染；母乳喂养，吃奶好，无发热，大便黄色。查体：肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L（10mg/dL），无贫血，母血型“O”，子血型“B”。最可能的诊断是（）。

生理性黄疸

解析：生理性黄疸，一般发生在出生24小时后，特点为：①血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(13mg/dL)逐步上升到86μmol/L(5mg/DL)或以上，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dL)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dL)。个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dL)也可发生胆红素脑病。②黄疸部位见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。③新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不大，肝功能正常。④早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

[单选题]左心衰竭最早出现的症状是（）。

劳力性呼吸困难

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，其原因是由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

[单选题]足月顺产男婴，出生后4小时突发黑便，伴呕吐、口腔持续渗血；实验室检查：Hb9g/dL，PLT80×109/L，出、凝血时间正常范围，PT、APTT时间延长。该患儿最可能的诊断是（）。

先天性血小板减少紫癜

解析：新生儿出生后2～5天内发生自发性出血，排除外伤史，血小板计数及出血时间正常，凝血时间正常或轻度延长，凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长即可诊断。

[单选题]以女性为多见的肾结石种类（）。

磷酸铵镁结石

解析：腹部X线摄片：95％结石患者正位片可显影，显影与结石的成分、大小厚度有关。草酸钙结石显影最好，磷酸钙结石次之，磷酸镁铵结石也显影，胱氨酸结石常显影差。尿酸结石不显影，需行CT、超声波或静脉肾盂造影检查；草酸钙结石：发生率80％～84％；磷酸铵镁结石：发生率6％～9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的患者较多，不能透过X线。

[单选题]以上何种传染病采取《中华人民共和国传染病防治法》所称乙类传染病的预防、控制措施（）。

伤寒和副伤寒

[单选题]可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿症的抗体是（）。

IgG

解析：自身免疫性溶血性贫血(简称：AIHA)是体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。可分为：温抗体型，温抗体一般在37℃时最活跃，主要是IgG，少数为IgM，为不完全抗体。可分为特发性(原因不明性)及继发性两种；冷抗体型，冷抗体在4℃左右最易与红细胞膜抗原结合，主要为IgM，因在低温时可以较强地凝集红细胞称为冷凝集素。罕见有IgA，但这些抗体在体内不引起溶血，主要是由于缺乏补体结合的活性。另外IgG体也可偶见，它们有较强的补体结合能力，可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿症。

[单选题]乙类传染病是（）。

病毒性肝炎