正确答案: D

机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异

题目：回归热出现反复发作是因为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断神经梅毒最可靠的实验室检查是（）

脑脊液VDRL试验

[单选题]引起回归热的病原体是（）

疏螺旋体

[单选题]关于梅毒，下列哪项不正确（）

梅毒螺旋体离开人体较易生存，对普通消毒剂不敏感

解析：梅毒螺旋体离开人体不易生存，对普通消毒剂敏感。

[多选题]关于钩端螺旋体病的治疗，下列哪些说法是正确的（）

病原治疗、对症治疗及后发症的治疗

早诊断、早治疗及就地治疗

抗生素治疗首选青霉素

抗生素首剂应小剂量

病情重者可同时使用肾上腺皮质激素

解析：钩端螺旋体病的治疗，最重要的原则是早诊断、早治疗及就地治疗；病原治疗是关键和根本措施，此外也要兼顾对症治疗；抗生素治疗首选青霉素；为防止赫氏反应，抗生素首剂应小剂量；病情重者可同时使用肾上腺皮质激素。

[多选题]以下哪些是莱姆病常见的临床表现（）

脑脊髓膜炎

脑炎

房室传导阻滞

关节炎

解析：莱姆病临床表现多样，Ⅰ期：局部皮肤损害等早期相关表现，Ⅱ期：发病数周至数月后出现神经、心脏、关节肌肉的相关损害，Ⅲ期：发病数月至数年后出现的慢性皮肤、神经、关节受累表现。

[单选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

[多选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。